肿瘤蜡片是什么 肿瘤细胞蜡块检测

肺部肿瘤 2025-08-11 09:49肺癌治疗www.zhongliuw.cn

肿瘤蜡片和肿瘤细胞蜡块检测是现代病理诊断中的重要技术手段,对于肿瘤的精准诊断和治疗方案制定起着关键作用。以下将详细介绍这两项技术的定义、制作流程、临床应用及优势。

肿瘤蜡片的定义与制作

肿瘤蜡片(病理蜡块)是指将手术切除、穿刺获取或内镜下钳取的肿瘤组织,经过一系列专业处理后包埋在石蜡中形成的固体块。这种技术是病理学检查的基础步骤,不能直接用于诊断,而是需要通过后续切片处理才能观察。

制作流程主要包括以下步骤:

1. 取材与固定:取出目标组织块放入固定液(如福尔马林)中,保持其原有形态并使其硬化,固定时间一般为12-24小时

2. 修整与冲洗:对组织块进行修整后放入包埋盒,用流动自来水冲洗30分钟去除固定液

3. 脱水与浸蜡:通过一系列乙醇和二甲苯处理去除水分,使组织变为亲脂性,为浸蜡做准备

4. 包埋:将组织包埋盒埋入热蜡中,冷却4-6小时形成蜡块

5. 切片:将蜡块切成3-5微米的薄片,这是肿瘤病理学诊断的重要依据

肿瘤细胞蜡块检测技术

肿瘤细胞蜡块检测是一种将体液中的脱落细胞制成类似组织蜡块的技术,主要用于胸腹水等体液样本的检测。与传统涂片相比,该技术能最大限度保留癌细胞,显著降低漏诊率。

技术流程包括:

  • 样本离心浓缩使细胞沉淀成块
  • 模拟组织学蜡块制备流程:固定、脱水、石蜡包埋
  • 切片染色后在显微镜下观察
  • 可进行连续切片并结合免疫组化标记确定肿瘤来源
  • 临床应用与诊断价值

    肿瘤蜡片和细胞蜡块技术在临床诊断中具有多方面的重要价值:

    1. 肿瘤确诊:通过显微镜观察病理切片,可以确认组织是否存在癌细胞,但需注意蜡块本身不能直接确定癌症,必须通过病理切片诊断

    2. 肿瘤分型:细胞蜡块技术能很好地观察细胞形态和组织结构,结合免疫组化可确定肿瘤的具体类型和来源

    3. 治疗指导:细胞蜡块可用于分子病理检测,为靶向药物选择提供依据

    4. 提高检出率:相比传统涂片,细胞蜡块技术能增加细胞数量和密度,提高胸腹水中肿瘤诊断的阳性率

    技术优势与局限性

    优势

  • 细胞蜡块可长期保存,便于会诊和后续检测
  • 能进行连续切片和多种特殊染色
  • 适用于微量样本,对晚期难以获取组织样本的患者尤为重要
  • 制片质量高,细胞排列方式展示好,有利于组织学分型
  • 局限性

  • 蜡块本身不能确定癌症分期,只能帮助确认癌症性质
  • 对样本量有一定要求,建议浆膜腔积液至少收集100ml
  • 样本处理需在离体后30分钟内进行,对运输保存条件要求高
  • 样本类型与送检注意事项

    适合制作细胞蜡块的样本包括:

  • 浆膜腔积液(胸腔、腹腔、心包积液)
  • 细针穿刺样本
  • 痰液、尿液
  • 各种冲洗液和脱落细胞
  • 送检时需注意:

  • 使用硬质、不吸水、密闭洁净的容器
  • 容器上清晰标注患者信息
  • 样本离体后30分钟内送至病理科
  • 这两项技术相辅相成,为现代肿瘤诊断提供了更加精准的工具,是病理学领域的重要进步。随着精准医学的发展,它们在个体化治疗中将发挥越来越重要的作用。

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