激素类抗肿瘤药物 激素类抗肿瘤药物作用机制

肺部肿瘤 2025-08-02 07:51肺癌治疗www.zhongliuw.cn

激素类抗肿瘤药物主要通过调节体内激素水平或阻断激素受体信号通路来抑制肿瘤生长,尤其适用于激素依赖性肿瘤(如乳腺癌、前列腺癌等)。以下是其作用机制及分类的详细分析:

一、作用机制分类

1. 激素受体拮抗/调节

  • 通过与激素受体特异性结合,阻断内源性激素的促癌作用。例如:他莫昔芬(雌激素受体拮抗剂)用于ER/PR阳性乳腺癌,通过竞争性抑制雌激素与受体结合,抑制肿瘤细胞增殖。
  • 部分药物(如戈舍瑞林)通过抑制下丘脑-垂体-性腺轴,减少性激素分泌,从而降低激素依赖性肿瘤的生长刺激。
  • 2. 激素合成抑制

  • 抑制关键酶活性以减少激素合成。例如:依西美坦(芳香化酶抑制剂)通过阻断雄激素向雌激素转化,用于绝经后乳腺癌。
  • 3. 免疫调节与靶向作用

  • 部分激素药物(如糖皮质激素)可间接抑制肿瘤微环境中的炎症反应,减轻症状并延缓进展。
  • 靶向药物(如氟维司群)通过降解雌激素受体,直接阻断信号通路。
  • 二、代表药物及适应症

    1. 雌激素相关药物

  • 他莫昔芬:绝经前后乳腺癌的一线内分泌治疗药物。
  • 氟维司群:用于晚期乳腺癌,通过受体降解发挥长效抑制作用。
  • 2. 雄激素相关药物

  • 氟他胺:前列腺癌治疗,阻断雄激素受体。
  • 戈舍瑞林:通过抑制促性腺激素释放,降低睾酮水平。
  • 3. 糖皮质激素

  • 地塞米松/泼尼松:辅助减轻肿瘤相关水肿或化疗副作用,但需注意长期使用的免疫抑制风险。
  • 三、副作用与注意事项

    长期使用可能导致骨质疏松、代谢紊乱(如高血糖、向心性肥胖)、免疫力下降及消化道溃疡等。需严格遵循医嘱,定期监测骨密度、血糖等指标。

    激素类药物的选择需结合肿瘤类型、受体状态及患者耐受性,个体化治疗是关键。

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