一、良性肿瘤
1. 胃息肉
表现为黏膜表面的隆起性病变，表面光滑或呈分叶状，多为带蒂。
包括增生性息肉、胃底腺息肉等亚型，部分可能癌变需内镜下切除。
2. 胃平滑肌瘤
起源于胃壁平滑肌，内镜下呈黏膜下隆起，表面黏膜完整，边界清晰。
多为腔内型生长，直径较小者常无症状。
3. 胃脂肪瘤
罕见，黏膜下隆起，质地柔软，表面黏膜正常。
4. 胃神经纤维瘤
神经源性肿瘤，可表现为溃疡或出血。
二、恶性肿瘤
1. 胃癌
早期胃癌分型：
Ⅰ型（隆起型）：黏膜明显突起，表面不平。
Ⅱ型（平坦型）：分Ⅱa（浅表隆起）、Ⅱb（平坦）、Ⅱc（浅表凹陷）。
Ⅲ型（凹陷型）：不规则溃疡，边缘隆起。
进展期胃癌分型：
肿块型：菜花样肿物伴糜烂。
溃疡型：深溃疡伴污苔及出血。
浸润型：胃壁僵硬、皱襞消失（皮革胃）。
2. 胃肠间质瘤（GIST）
黏膜下肿瘤，表面光滑，偶见溃疡或出血，需结合超声内镜评估。
恶性程度与大小、核分裂象相关。
3. 胃淋巴瘤
分为肿块型、溃疡型、结节型及浸润型，黏膜增厚或多发溃疡为常见表现。
4. 胃类癌
罕见神经内分泌肿瘤，生长缓慢，多呈黏膜下小结节。
三、交界性肿瘤
胃间质瘤：部分为低度恶性，需病理评估风险等级。
神经内分泌肿瘤：介于良恶性之间，黏膜光滑伴外压征象。
注意事项
内镜诊断需结合活检病理，尤其对微小病变需借助染色或放大技术。
- 高危人群（如幽门螺杆菌感染、家族史）建议定期筛查。
