肿瘤科优质护理举措 肿瘤科优质护理举措及措施

肺部肿瘤 2025-07-22 13:09肺癌治疗www.zhongliuw.cn

肿瘤科护理是一项综合性、专业性极强的工作,需要从生理、心理、社会等多个层面为患者提供全方位的优质护理服务。以下是肿瘤科优质护理的主要举措和措施:

一、基础护理服务

1. 营养支持护理:为肿瘤患者提供高蛋白、高热量且易消化的食物,如鱼肉、鸡蛋、牛奶等,在化疗或放疗期间选择清淡的流质食物,采用少量多餐的方式,每天监测体重和营养指标。对于胃部肿瘤患者,术后应选择清淡、易消化食物,补充蛋白质和维生素,并关注腹痛、腹胀及排气、排便情况。

2. 环境与卫生管理:保持病房通风、清洁及干爽,减少探访人数以避免交叉感染,监督患者做好个人卫生工作,每天定时测量体温。夏季特别注意控制室内外温差在5-10度,房间定期通风,避免空气闷浊。

3. 疼痛管理:采用三阶梯止痛法,按时给药并根据个体情况调整剂量,配合热敷、冷敷或按摩等物理疗法,同时进行心理疏导。对于居家患者,可采用心理暗示疗法、放松止痛法(如腹式呼吸)、物理止痛法(局部热敷)和转移止痛法(回想乐事)等多种方式缓解疼痛。

二、专科护理措施

1. 化疗护理

  • 预防化疗外渗:选择合适的静脉穿刺输液工具,采用非钢针穿刺给化疗药
  • 控制化疗相关性恶心呕吐:使用镇吐药配合静脉补液
  • 监测血象和肝功能,确保患者耐受化疗
  • 化疗药物集中配制,给药流程规范化,实行双人核查制度
  • 2. PICC导管护理

  • 淋浴时用保鲜膜缠绕2-3层作为"临时袖套"保护导管,严禁盆浴泡浴
  • 避免置管侧手臂过度活动(如游泳、打球、提重物等),可做柔和运动促进血液循环
  • 定期检查导管情况,出现异常及时处理
  • 3. 术后护理

  • 术后初期禁食并进行胃肠减压,逐步过渡到流质、半流质饮食
  • 穿宽松全棉衣物减少伤口摩擦,保持伤口干燥,及时更换污染敷料
  • 避免过度牵拉伤口活动,腹部手术患者可下地活动但避免负重
  • 三、心理与社会支持

    1. 心理护理:建立良好的护患关系,鼓励患者表达情绪,安排心理咨询或支持小组,通过成功案例分享增强治疗信心。护理团队在治疗关键节点进行心理疏导,通过鼓励和陪伴帮助患者建立战胜疾病的信心。

    2. 家属参与:向家属详细解释检查结果和治疗方案,指导家属如何给予患者心理支持和生活照顾。家属应帮助患者保持良好心情,避免焦虑恐惧情绪影响康复。

    3. 健康宣教:通过二维码、视频、手册等多种形式提供科普资料,定期举办线上线下交流活动,帮助患者更好地管理病情。指导患者及家属观察病情变化,如伤口异常、体温升高等情况的应急处理。

    四、延续性护理服务

    1. 出院随访:提供护士到家服务进行导管维护、伤口护理等专业护理,24小时在线咨询服务。指导患者制定规律作息计划,保证6-8小时睡眠,进行太极拳等低强度运动。

    2. 居家安全:建议家庭安装防跌倒设施,定期检查居家环境安全性。提供输液报警器、防撞床档保护套等安全设施。

    3. 定期复查:强调复查重要性,夏季也不放松警惕,带上之前检查报告让医生对照,早期发现复发苗头。化疗后患者第一年每3个月复查一次,第二年每半年一次,五年后每年一次。

    五、护理质量管理

    1. 敏感质量指标监测:包括化疗外渗发生率、化疗相关性恶心呕吐发生率、深静脉血栓发生率、PICC导管相关性感染发生率、肿瘤患者意外发生率、焦虑抑郁发生率等,每日登记,每月总结,目标是降低各项发生率。

    2. 分级护理考核

  • 一级护理:每小时巡视患者,抢救设备到位
  • 二级护理:每2小时巡视患者,观察病情变化
  • 护理:每3小时巡视患者,指导自理生活
  • 3. 护士能力要求:掌握患者"九知道"(床号、姓名、性别、年龄、主诉、诊断、入院时间、病情变化、辅助检查结果等),熟练掌握各种抢救技术及设备使用。护士需具备肿瘤专科知识,接受化疗药物外渗、疼痛治疗等专业培训。

    肿瘤科优质护理需要医护人员、患者和家属共同努力,通过规范化的护理流程、个性化的护理方案和人性化的服务理念,为肿瘤患者提供全面、连续、专业的护理服务,提高治疗效果和生活质量。

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