治疗胃息肉

胃息肉：小病变，大关注

俗话说得好，“踏破铁鞋无觅处，得来全不费工夫”。这似乎与发现胃息肉的过程颇为相似。在胃黏膜的深处，那些悄然出现的突起乳头状组织，就是我们要关注的胃息肉。

说起胃息肉，或许让人联想到一系列的胃肠问题。但究竟何为胃息肉？其实，它就如同胃黏膜上的“不速之客”，早期毫无预警，常常在胃肠钡餐造影、胃镜检查或手术时意外现身。

目前，我们对胃息肉的病因仍知之甚少。在早期或无症状时期，它似乎与平常无异，但一旦进入病理阶段，便开始在胃窦、胃体上部、贲门或胃底活跃起来。根据病理分类，主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉。其中，腺瘤性息肉的癌变风险较高，约占30%到58.3%。

治疗胃息肉的首选方法是内镜切除。与手术相比，内镜切除具有无需、痛苦小、损伤小、无需住院和费用低廉的优势。还有其他的治疗手段，例如抗Hp治疗，即消除幽门螺旋杆菌感染。对于某些特定的息肉类型，如大于2厘米的无蒂或广基型息肉、进行性增大的息肉以及腺瘤性息肉伴异型增生、可疑癌变和癌变者，手术治疗是必要的。

尽管大多数胃息肉是无症状的，但也有一些患者可能出现腹部隐痛、腹泻、出血等症状。这些症状可能表明息肉已经进展到了一定的程度。及时发现并处理是非常重要的。

通过分享一个真实的案例，我们了解到一位35岁的女性患者，长期忽视胃部不适，最终发现胃内密密麻麻长满了大小不等的息肉。这一发现震惊了医生和患者。

那么，什么是胃息肉呢？现代医学通常将生长在人体黏膜表面的赘生物统称为息肉，包括多种类型如增生性、炎症性、腺瘤性等。这些息肉可以是一个独行侠，也可以是成群结队的“恶势力”。它们有的属于良性，有的则可能恶变。其中，腺瘤性息肉的癌变风险较高。一旦发现应尽早处理。除了腺瘤性息肉外，还有增生性息肉、胃底腺息肉等类型也需要引起我们的关注。尽管大多数息肉无症状但仍有可能发生癌变因此我们需要定期进行胃镜检查及时发现并处理这些潜在的风险。那么为什么我们会长息肉呢？尽管具体原因尚不清楚但遗传基因变异、炎症等因素可能与息肉的形成有关。在日常生活中我们需要保持良好的生活习惯和饮食习惯以预防胃息肉的发生。胃息肉的成因及诊治

胃息肉的形成有着复杂的诱因。当体内出现幽门螺杆菌感染时，这种细菌能释放炎症介质和细胞因子，损害胃黏膜并刺激胃上皮细胞增生，从而导致胃息肉的产生。好消息是，通过根除幽门螺杆菌，息肉有可能会缩小或消失。

胆汁反流也是一个重要的诱因。十二指肠液含有胆酸、胰酶，当这些液体反流入胃内，会损害胃黏膜并引发炎症性增生，进而导致胃息肉的形成。大量反流液会使胃内PH值升高，引发胃泌素增生，从而产生增生性息肉。

长期服用抑酸药也是导致胃息肉的一个因素。这类药物可能会引起胃泌素血症，促进胃腺体囊扩张，最终形成胃息肉。尤其是胃底腺息肉，与长期服用抑酸药密切相关。部分患者在停止服用此类药物后，胃底腺息肉有可能会消失。

吸烟和饮酒也会增加胃息肉的风险。吸烟不仅可能增加幽门螺杆菌的感染率，烟雾中的致癌物质还会与DNA结合形成加合物，干扰细胞复制，影响DNA修复，使胃黏膜发生不可逆的改变，从而诱发息肉的形成。而酒精则会损害胃黏膜，促进细菌繁殖和亚硝氨类致癌物质的合成。

年龄和性别也是影响因素，老年人和男性相比青年人和女性，更容易患上胃息肉。

治疗胃息肉，首选的方法是内镜治疗。这种方法简便、损伤小、费用低，并且多数情况下一次治疗就能解决问题。其中，高频电凝切除法是应用最广泛的方法，利用高频电流产生的热效应使组织凝固坏死来达到切除息肉的目的。对于较大的息肉或者内镜下无法保证彻底切除的病例，可能需要采取手术治疗。手术适应症包括：大于50 px的无蒂或广基型息肉、息肉进行性增大、病检结果为腺瘤性息肉伴异型增生、疑癌或已经癌变的情况。

了解胃息肉的成因并采取相应的治疗方法，是维护胃部健康的关键。保持健康的生活方式，如限酒、均衡饮食、避免长时间服用抑酸药等，都有助于降低患上胃息肉的风险。