上皮性肿瘤组织结构清晰

恶性肿瘤 2025-10-11 11:03恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

一、良性上皮性肿瘤的结构特点

1. 边界清晰性

良性肿瘤通常具有完整的包膜或明确的分界,与周围正常组织无浸润性生长。例如乳头状瘤呈外生性生长,根部有蒂与正常组织相连;腺瘤在腺器官内多呈结节状,包膜完整。

2. 细胞排列规则性

镜下可见良性肿瘤保持原有上皮组织的排列方式:

  • 乳头状瘤的乳头轴心由血管和结缔组织构成,表面覆盖有序的上皮层;
  • 腺瘤的腺体结构与正常组织相似,可保留分泌功能。
  • 3. 生长方式

    膨胀性生长为主,如卵巢上皮性良性肿瘤生长缓慢,压迫周围组织但不侵犯。

    二、恶性上皮性肿瘤的结构异质性

    1. 边界模糊与浸润性

    恶性肿瘤缺乏清晰边界,呈侵袭性生长。例如鳞状细胞癌的癌巢虽可形成角化珠,但周围组织被不规则浸润。

    2. 细胞异型性

    恶性细胞表现为:

  • 核大深染、核分裂活跃;
  • 排列紊乱(如腺癌中腺体结构破坏)。
  • 3. 特殊结构破坏

    交界性肿瘤(如卵巢浆液界性肿瘤)虽保留部分乳头分支结构,但已出现游离细胞团,提示向恶性过渡。

    三、诊断技术验证结构特征

    HE染色可直观显示上述差异:

  • 良性肿瘤细胞核形态一致,苏木精染色均匀;
  • 恶性肿瘤核碎裂、染色质浓缩,需结合免疫组化(如p53、Ki-67)进一步鉴别。
  • 综上,上皮性肿瘤结构的清晰度是鉴别良恶性的关键指标之一,需结合病理学检查综合评估。

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