1. 结直肠癌
最常见：结肠癌和直肠癌是导致肠瘘的主要恶性肿瘤，尤其是晚期肿瘤浸润肠壁全层时，可能穿透肠壁形成瘘管。结肠癌引起的肠瘘多发生在结肠部位，且发生率约为1%。
机制：肿瘤细胞浸润破坏肠壁结构，导致溃疡、穿孔，进而形成肠瘘。
2. 小肠癌
较少见：小肠恶性肿瘤（如小肠腺癌、淋巴瘤）也可能引发肠瘘，通常因肿瘤压迫或直接侵犯肠壁导致。
症状：可能伴随肠梗阻或腹部包块。
3. 胃癌
晚期并发症：胃癌晚期若侵犯邻近肠道（如十二指肠或空肠），可能形成胃-肠瘘，表现为消化道内容物异常通道。
4. 盆腔恶性肿瘤
放疗相关：如宫颈癌、前列腺癌等盆腔肿瘤，放疗后可能因放射性肠损伤导致肠瘘，常见于慢性放射性肠炎患者。
手术风险：肿瘤切除手术中若损伤肠管或吻合口愈合不良，也可能继发肠瘘。
5. 其他罕见肿瘤
淋巴瘤：肠道淋巴瘤可能因肿瘤快速生长破坏肠壁结构。
转移性肿瘤：如卵巢癌腹腔转移可能直接侵犯肠道形成瘘管。
关键点总结
高危因素：肿瘤分期越晚（如T3-T4期）、浸润越深，肠瘘风险越高。
治疗影响：手术、放疗或化疗可能增加肠瘘风险，如吻合口瘘或放射性肠损伤。
- 症状提示：不明原因腹痛、消瘦、排便习惯改变或感染症状需警惕。
