听神经肿瘤会引起面瘫吗

听神经瘤确实可能引起面瘫，但具体机制和发生概率与肿瘤发展阶段、手术干预等因素密切相关。以下是综合分析：

一、肿瘤生长导致的面瘫

1. 压迫机制

听神经瘤起源于前庭神经，与面神经解剖位置相邻。随着肿瘤增大（尤其直径超过3cm时），会机械性压迫面神经，导致其变薄、移位甚至被包埋，从而引发渐进性面瘫。早期症状多为听力下降和耳鸣，面瘫通常出现在肿瘤进展至第三期后。

2. 临床表现

面瘫表现为眼睑闭合不全、嘴角歪斜、皱眉肌功能障碍等。若未手术即出现面瘫，往往提示肿瘤体积较大且已进入晚期。

二、术后面瘫的风险

1. 手术损伤因素

术中需将面神经从肿瘤剥离，可能因牵拉、热损伤或血供破坏导致神经功能障碍。即使解剖保留完整，功能性损伤仍可能发生。

2. 发生概率

三、恢复可能性

1. 评估与治疗

通过肌电图、F波检查等可评估神经损伤程度。轻度损伤者3-6个月可能恢复，辅以理疗或激素治疗；严重损伤需神经吻合术（如舌下神经转位），恢复率约70%。

2. 关键影响因素

恢复程度取决于术中神经完整性保留及术后血供重建情况。

听神经瘤通过直接压迫或手术干预均可导致面瘫，但及时治疗（尤其是早期手术）能显著降低永久性损伤风险。若出现听力下降伴面部异常，建议尽早进行影像学检查以明确诊断。