胰体肿瘤腹腔镜戳卡位置

胰体肿瘤腹腔镜手术的戳卡（Trocar）位置布局需根据手术方式、患者体型及肿瘤位置灵活调整，以下为综合多个专业来源的

一、常规五孔法布局

1. 观察孔：通常位于脐周（脐上或脐下），用于置入10mm套管建立气腹并放置腹腔镜镜头。脐部因腹壁薄、血管少，是理想的盲穿刺部位。

2. 主操作孔：左右锁骨中线稍高于脐水平，分别放置10mm或12mm套管，用于分离血管、切除肿瘤等主要操作。

3. 辅助操作孔：左右肋缘下（左侧腋前线、右侧锁骨中线）放置5mm套管，协助暴露术野或辅助操作。

二、特殊调整原则

三、关键注意事项

1. 避免同轴干扰：操作孔与观察孔应形成倒等边三角形，器械与水平面夹角建议小于55度，减少术者疲劳。

2. 间距要求：相邻戳卡间距需≥5cm，防止器械交叉（筷子效应）。

3. 血管避让：避开腹壁下动脉及腹直肌区，降低出血风险。

四、示例手术步骤

以上布局需结合术前CT评估与脐部的相对位置，并灵活应用同心圆法则或三角分布原则优化戳卡定位。