肿瘤标志物与硬皮病 皮肤肿瘤标志物
肿瘤标志物概述
肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成、释放，或者机体对肿瘤细胞反应而产生升高的一类物质，存在于细胞组织、血液、体液中，主要用于肿瘤患者的辅助诊断、预后判断、疗效观察和监测肿瘤有无复发。常见的肿瘤标志物包括：
1. 甲胎蛋白(AFP)：原发性肝癌的重要参考指标，约71%的原发性肝细胞癌患者血清中AFP>500ug/L
2. 癌胚抗原(CEA)：广谱指标，升高可见于结/直肠癌、胃癌、肺癌、癌等多种恶性肿瘤
3. 糖类抗原125(CA125)：卵巢癌和子宫内膜癌的重要指标
4. 前列腺特异性抗原(PSA)：前列腺癌的重要参考指标
5. 神经元特异性烯醇化酶(NSE)：小细胞肺癌的重要参考指标
硬皮病与肿瘤标志物的关系
硬皮病(系统性硬化症)是一种以血管内皮损伤和组织纤维化为特征的自身免疫性疾病，研究发现抗PRMT5抗体可作为系统性硬化症的新型生物标志物。硬皮病患者在检测中可能出现以下异常结果：
1. 抗核抗体阳性：50%-90%的患者阳性，呈斑点型或核仁型
2. 抗Scl-70抗体：约20%-40%的患者阳性，被认为是SSc的标记性抗体
3. 抗着丝点抗体(ACA)：在CREST综合征患者中约50%-90%阳性
4. 血沉增快：反映体内炎症反应
5. 肺功能异常：常见表现为肺弥散功能降低
值得注意的是，硬皮病患者肺癌风险增加，尤其在肺纤维化患者中。2025年6月，上海长征医院徐沪济教授团队在《细胞》杂志发表了使用iPSC来源双靶点CAR-NK细胞治疗系统性硬皮病的突破性成果，为首例成功临床转化案例。
皮肤肿瘤相关标志物
皮肤肿瘤的诊断除了依靠临床表现和组织病理学检查外，也可参考以下标志物：
1. 鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)：肺鳞癌、宫颈癌、食管癌的重要参考指标
2. 黑色素瘤相关标志物：如S-100蛋白、HMB-45等(搜索结果中未详细提及)
3. 癌胚抗原(CEA)：在部分皮肤恶性肿瘤中也可能升高
临床意义与注意事项
1. 肿瘤标志物的局限性：单一的肿瘤标志物升高并不一定是癌症，需要结合其他检查手段如临床检查和影像学检查，最终需要组织病理学的确诊
2. 硬皮病的诊疗进展：除了传统的免疫抑制剂治疗，新型CAR-NK细胞疗法为难治性病例带来了希望
3. 定期监测的重要性：对于高风险人群(如硬皮病合并肺纤维化患者)，定期监测相关肿瘤标志物和影像学检查有助于早期发现恶性肿瘤
硬皮病患者应特别关注肺部情况，因为间质性肺病和肺动脉高压是导致硬皮病患者死亡的主要原因，约占死亡原因的60%。