腮腺肿瘤电疗 腮腺瘤放疗

恶性肿瘤 2025-08-09 14:13恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

腮腺肿瘤放疗的基本情况

腮腺肿瘤的治疗总体上以手术为主的综合治疗,对于能够手术的患者,手术后再接受规范的放疗或放化疗,五年生存率非常高。对于早中期腮腺癌,五年生存率可达80%到90%以上;对于中晚期相对会差一些,但相对于头颈部其他肿瘤来说,腮腺癌的治疗效果总体上优于其他头颈部鳞癌。

腮腺癌放疗的适应症

腮腺癌患者需要进行放疗的情况包括:

1. 肿瘤体积较大(直径超过4厘米)或侵犯周围组织

2. 病理类型恶性度高(如低分化癌、腺样囊性癌等)

3. 手术切缘病理检测阳性

4. 存在颈淋巴结转移

5. 面神经或其他颅神经受侵

对于部分因内科问题(如严重心脏病、高血压)无法接受手术或高龄对手术耐受性差的患者,可以进行以放化疗为主的治疗。

放疗方案与技术

腮腺癌术后放疗通常在术后4-6周内开始,以便伤口适当愈合。常用的总剂量为60-70Gy,分次进行,每次2Gy,每周5次,总疗程约6-7周。

具体方案可分为:

  • 术后放疗:通常进行30次,总剂量60Gy,每次2Gy,周一到周五每天一次,周六周日休息,总治疗时间约六周
  • 姑息性或接近根治的放化疗:对于不能手术的患者,总剂量需达到66Gy-70Gy,甚至局部推高到74Gy左右,每次2Gy,共33次以上,时间需七周
  • 放疗技术多采用三维适形放射治疗或强度调控放射治疗,可以更精准地集中在肿瘤区域,减少对周围正常组织的损害。

    晚期腮腺癌的放疗作用

    对于晚期腮腺癌患者,放疗能起到以下治疗作用:

  • 对于较大的肿块,能够抑杀癌细胞,使瘤体缩小,控制病情,改善症状
  • 对于出现转移的患者,通过呼吸性的放疗能缓解症状
  • 脑转移患者可通过放疗抑制脑转移灶,减轻脑部水肿
  • 骨转移患者通过放疗能够减轻骨转移症状,达到止痛的效果,提高生存质量
  • 放疗的副作用与管理

    放疗在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞和组织,产生一系列副作用,如口干、皮肤反应、吞咽困难等。针对副作用,有的患者会联合中医药的治疗,通过补气益血、健脾和胃、滋肝补肾等中药,为患者补充元气,调节机体,减轻副作用。

    对于不能或不愿放疗的患者,可以采用中医保守治疗,在控制病情发展的全面调节患者机体,提高免疫力和抵抗力。

    良性腮腺肿瘤的放疗

    对于良性腮腺肿瘤,在没有出现恶变的情况下不需要进行放疗。放射治疗不仅对治疗肿瘤无效,还会增加肿瘤治疗的难度和坏处。只有在良性肿瘤恶变时才需要进行放疗。

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