恶性皮肤肿瘤手术记录

恶性肿瘤 2025-10-31 17:14恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

一、手术方式与范围

1. 扩大切除术:多数恶性皮肤肿瘤需扩大切除以确保切缘干净,如基底细胞癌需扩大切除至肿瘤外0.5-1cm范围,并配合术中冰冻病理检查确认切缘阴性。对于复发或高风险病例(如粘液纤维肉瘤),可能需扩大至2.5cm以上,并联合肌皮瓣修复。

2. 功能与形态保留:若肿瘤位于特殊部位(如手指),手术需兼顾功能重建,保留肌腱、骨骼等结构,并通过皮瓣修复恢复外观。

二、术中关键步骤

  • 冰冻病理检查:切除后需将病变周围多个切缘送检,确认无残留后再进行修复。
  • 修复技术:较大创面常采用皮瓣转移(如背阔肌皮瓣)或旋转皮瓣技术,以覆盖缺损并减少张力。
  • 三、术后注意事项

    1. 伤口护理:需定期换药,避免沾水,观察红肿、渗液等感染迹象。

    2. 饮食建议

  • 禁忌:避免辛辣、酒精、霉变及烧烤类食物。
  • 推荐:高蛋白(鱼类、鸡蛋)、易消化食物及新鲜蔬果,补充维生素。
  • 3. 康复管理:术后初期避免剧烈活动,可逐步进行散步等轻度运动;需按时复查肿瘤标志物及影像学检查。

    四、预后与复发预防

  • 基底细胞癌等低度恶性肿瘤预后较好,扩大切除后复发率低;但软组织肉瘤需警惕复发,需结合放化疗等综合治疗。
  • - 心理支持与科学治疗态度对康复至关重要,拖延手术可能加重病情。

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