手术后肿瘤怎么测量 术后肿瘤评估做什么检查

一、影像学检查

1. CT扫描：测量肿瘤最大径（通常>1cm），评估手术切除效果和潜在转移灶，术后3-6个月内需首次复查作为基线。

2. MRI：对软组织分辨率高，适用于脑部、脊柱等部位的肿瘤评估。

3. PET-CT：结合代谢和解剖信息，可发现微小转移灶（敏感度达90%）。

4. 超声/X线：用于特定部位（如乳腺、腹部）或骨转移筛查。

二、实验室检查

1. 肿瘤标志物：如CEA、CA19-9、AFP等，定期监测血液水平变化（每3-6个月），异常升高提示复发风险。

2. 血常规/生化检查：评估全身状态及器官功能。

三、病理与基因检测

1. 病理活检：对可疑病灶穿刺，通过免疫组化确认肿瘤性质，是诊断“金标准”。

2. 基因检测：分析突变（如EGFR、BRCA1/2），指导靶向或免疫治疗。

四、临床评估

1. 体格检查：触诊肿块、淋巴结，结合症状（疼痛、体重下降）判断复发。

2. 内镜检查：如肠镜/胃镜，直接观察吻合口或黏膜病变。

五、评估标准（RECIST 1.1）

随访建议

术后2年内每3个月全面评估一次，包括影像学、肿瘤标志物和临床检查。首次复查时间根据肿瘤类型调整，如直肠癌需术后1年内完成肠镜。