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唾液腺肿瘤肿瘤 唾液腺肿瘤肿瘤图片

恶性肿瘤 2025-07-22 13:11恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

唾液腺肿瘤是发生在唾液腺组织中的一类疾病，主要包括良性和恶性肿瘤。以下是关于唾液腺肿瘤的详细信息：

唾液腺肿瘤的基本情况

唾液腺肿瘤是唾液腺组织中最常见的疾病，其中绝大多数系上皮性肿瘤，间叶组织来源的肿瘤较少见。唾液腺上皮性肿瘤的病理类型十分复杂，不同类型的肿瘤在临床表现、影像学表现、治疗和预后等方面均不相同。

唾液腺肿瘤的分类与症状

良性肿瘤

  • 多形性腺瘤(混合瘤)：最常见，好发于腮腺，小唾液腺好发腭部。生长缓慢，表面结节状，软硬不一，可活动。若生长加快伴疼痛需考虑恶变可能。
  • 沃辛瘤(腺淋巴瘤)：多见于腮腺后下极，生长缓慢，无痛性肿块，包膜完整。由腺上皮构成的肿瘤，呈囊性，具有双层腺上皮结构。
  • 肌上皮瘤：良性肿瘤，腮腺多见。无痛性肿块，无粘连。包膜完整或不完整。
  • 基底细胞腺瘤：特征为基底细胞样形态的肿瘤细胞，缺乏黏液软骨样成分。实性，活动，边界清楚，包膜完整。

    • 恶性肿瘤

  • 粘液表皮样癌：最常见的唾液腺恶性肿瘤，由黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞组成。生长缓慢，无痛性肿块，无包膜。
  • 腺样囊性癌：病程缓慢但长期预后不佳，具有管状、腺样和实性结构特点。好发于小唾液腺，特别是腭部。
  • 腺泡细胞癌：低度恶性肿瘤，包膜不完整，有浸润性。肿瘤实质细胞多样，包括腺泡样细胞、闰管样细胞等。
  • 恶性多形性腺瘤：分为多形性腺瘤癌变(最常见)、癌肉瘤、转移性多形性腺瘤。

    • 唾液腺肿瘤的临床表现

    唾液腺肿瘤的症状因良恶性不同而有所差异：

    良性肿瘤症状

  • 多为无痛性肿物，生长缓慢
  • 肿块可活动，边界清楚
  • 病程可达数年甚至数十年
  • 一般无明显自觉症状

    • 恶性肿瘤症状

  • 生长较快，病期短(多在发现肿瘤后3个月到1年就诊)
  • 可能出现疼痛
  • 可侵犯神经导致面瘫、声音嘶哑等
  • 肿瘤固定不活动，边界不清
  • 可能出现皮肤溃疡

    • 唾液腺癌早期症状轻微，多为无痛性肿物，部分可有疼痛。随病程进展可出现张口困难、面神经麻痹等功能障碍。腮腺肿瘤若侵犯面神经，可引起面瘫；下颌下腺肿瘤可能出现舌部麻木或舌运动障碍。

    唾液腺肿瘤的发病特点

  • 发病率：不同国家发病率有显著差异，文献报告为0.15-1.6/10万。
  • 年龄分布：任何年龄均可发生。成人良性多于恶性，儿童恶性多于良性。
  • 性别差异：多形性腺瘤和粘液表皮样癌女性多于男性，沃辛瘤男性明显多于女性。
  • 部位分布：腮腺肿瘤发生率最高(约80%)，下颌下腺占10%，舌下腺肿瘤占1%，小唾液腺肿瘤占9%。小唾液腺中最常见于腭腺。
  • 良恶性比例：腮腺肿瘤中良性/恶性约为3:1；下颌下腺中为3:2；舌下腺肿瘤中恶性肿瘤高达90%，小唾液腺中恶性肿瘤也高达60%。

    • 唾液腺肿瘤的诊断与治疗

    诊断方法

  • 影像学检查：B超、CT、MRI等可观察肿瘤大小和侵犯范围
  • 细针穿刺活检：取少许样本进行病理检查以确定肿瘤类型
  • 病理检查：确诊的金标准，可明确肿瘤性质和组织学类型

    • 治疗方法

  • 手术治疗：是唾液腺肿瘤的主要治疗方式。即使是良性肿瘤，由于有恶变可能，一般也建议切除。
  • 放射治疗：可在术前放疗提高手术切除率，也可在术后巩固放疗减少复发。
  • 综合治疗：对于恶性肿瘤，可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。

    • 唾液腺肿瘤的预防与注意事项

  • 注意口腔卫生，保持健康饮食习惯
  • 避免吸烟等不良生活习惯
  • 发现无痛性肿块应及时就医检查
  • 即使是良性肿瘤也应定期随访，警惕恶变可能

    • - 术后需注意口腔卫生，进食后漱口

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