乳腺上皮性肿瘤 乳腺上皮性肿瘤是良性还是恶性

恶性肿瘤 2025-07-19 18:31恶性肿瘤www.zhongliuw.cn

乳腺上皮性肿瘤是乳腺组织中常见的病变类型,其性质可分为良性、恶性或交界性,具体需通过病理检查明确诊断。以下是综合分析:

1. 良性与恶性的分类

  • 良性肿瘤:包括纤维腺瘤、导管内乳头状瘤等,通常边界清晰、生长缓慢,触诊光滑且活动度好,彩超分级多为以下。例如,纤维腺瘤虽可能体积较大(如报道中达10斤的病例),但病理确认无恶性细胞即可排除癌症。
  • 恶性肿瘤:以乳腺癌最常见,表现为质地硬、表面不光滑、活动度差,可能伴随皮肤凹陷或水肿。病理分型复杂,包括浸润性导管癌、小叶癌等,需结合免疫组化进一步分型。
  • 交界性肿瘤:如叶状肿瘤,介于良恶性之间,需通过术中病理或免疫组化明确性质。
  • 2. 诊断与治疗差异

  • 良性肿瘤:手术切除通常可治愈,复发率低。若体积过大(如案例中延误治疗的纤维腺瘤),仍需手术干预。
  • 恶性肿瘤:需综合治疗(手术、化疗、放疗等),且根据分型(如HER2阳性)选择靶向或内分泌治疗。2025年NCCN指南对治疗方案有细化更新,例如低危导管原位癌可考虑省略放疗。
  • 3. 病理鉴定的重要性

    乳腺上皮性肿瘤的性质不能仅凭临床特征判断,需依赖病理检查(如穿刺活检或术中冰冻)及免疫组化结果。例如,纤维上皮性肿瘤需具体分型后才能定性。

    若发现乳腺肿块,建议尽早就医检查(如彩超分级),避免延误治疗时机。

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