Q&A》高血压不吃药 反可能导致洗肾

阿嬷的高血压：药物与肾脏健康的微妙平衡

阿嬷患有高血压，但她担心药物吃多了会对肾脏造成负担，甚至需要洗肾。那么，高血压药物真的会导致洗肾吗？让我们深入了解这个问题。

大部分的高血压药物并不会影响肾功能，相反，它们可以帮助保护肾脏。真正的问题在于，如果不吃药控制血压，高血压本身可能导致肾脏受损，甚至需要洗肾。这是一个常见的误区，许多患者因为误解而拒绝按时服药。

高血压如果不加以控制，会导致血管硬化和器官损伤，其并发症范围从脑栓塞、脑出血到心脏和肾脏病变，甚至可能导致生命危险。随着年岁的增长，这种风险也会逐渐增加。

实际上，高血压本身就是肾衰竭的主要原因之一。通过按时服用降压药物，患者反而能够降低洗肾的风险。国泰医院心脏内科主治医师黄启宏对此有深入解答，他提醒我们，只有极少数降压药物可能需要特别注意对肾功能的影响，但只要在医生的指导下服用，大部分患者不必过分担忧。

接下来，我们来看韩先生的困惑。他因为肾结石而有血尿，但却不知道出血的来源。这种情况被称为“无痛性血尿”，可能不仅仅是肾结石的问题，还可能涉及到摄护腺、膀胱或其他部位。为了明确出血的原因，建议进行腹部超音波初步诊断，并考虑进行“静脉注射肾盂X光摄影”，以更准确地诊断是否患有泌尿系统肿瘤。

有关显影剂延迟排出的问题，如果在进行电脑断层扫描后，显影剂排出延迟，确实要考虑肾脏的排泄功能是否有问题。这时，建议进行血液检查以判断肾功能。小便有泡泡可能是蛋白尿的症状，如果有此情况，务必进行尿液检查。

新光医院肾脏科主任林秉熙提醒大家，防治肾脏病需要保持良好的生活饮食习惯，并且注意饮食控制。如果有肾脏问题，限盐、限蛋白质是必要的。

对于高血压和肾脏健康的问题，我们需要平衡对待。既要关注药物可能带来的影响，又要明白高血压本身对健康的危害。在医生的指导建议下，做出最适合自己的健康决策。

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