中枢神经系统白血病的诊断

 

有关中枢神经系统白血病(CNSL)的诊断标准规定如下：

(1)有中枢神经系统症状和体征(尤其是颅内压增高的症状和体征)。

(2)有脑脊液的改变：

①压力增高(>0.02kPa或200mm水柱)，或大于60滴/min。

②白细胞计数>0.01×109/L。

③涂片见到白血病细胞。

④蛋白>450mg/L，或潘迪试验阳性。

（3)排除其它原因造成的中枢神经系统或脑脊液的相似改变。

附注：

A.符合③及②中任何1项者可疑中枢神经系统白血病；符合③及②中涂片见到白血病细胞或任2项者可诊断CNSL。

B.无症状，但有脑脊液改变，可诊断CNSL。但如只有单项脑脊液压中枢神经系统白血病力增高，暂不确定CNSL的诊断。若脑脊液压力持续增高，而经抗CNSL治疗压力下降，恢复正常者也可诊断CNSL，并应进行动态观察。

C.有症状而无脑脊液改变者，如有颅神经、脊髓或神经根受累的症状和体征。可排除其它原因所致，且经抗CNSL白血病治疗后症状有明显改善者，也可诊断为CNSL。