脑肿瘤的扩散途径有哪些

肿瘤治疗 2025-10-18 13:39肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

最常见的扩散途径，肿瘤细胞通过血液循环系统进入颅内，多停留于大脑中动脉供血区的皮质下区域或灰白质交界处^[1][2][3][7][11][12]^。

肺癌、乳腺癌、黑色素瘤等易通过此途径转移，癌细胞可能经肺循环进入左心，再通过体循环到达脑部。

部分腹腔或盆腔肿瘤可通过椎静脉丛（Batson静脉丛）逆行转移至颅内。

邻近颅内的肿瘤（如鼻咽癌、视网膜母细胞瘤、颅骨肉瘤等）可直接破坏颅骨或通过自然孔道（如破裂孔、卵圆孔）侵入脑组织。

垂体瘤、听神经瘤等颅内原发肿瘤也可向周围脑组织直接蔓延。

相对少见，因脑实质缺乏淋巴系统，转移多局限于硬脑膜或蛛网膜下腔。

乳腺癌、胃癌等可能通过淋巴管逆行转移至颅底，或经神经周围淋巴间隙扩散。

中枢神经系统原发肿瘤（如髓母细胞瘤、室管膜瘤）的细胞可脱落至脑脊液中，沿蛛网膜下腔种植转移，形成多发病灶。

偶见眶内肿瘤沿视神经鞘侵入颅内后播散。

前列腺癌、癌等可沿周围神经鞘向中枢神经系统蔓延，导致神经根痛或颅神经麻痹。

研究还发现神经元可能通过直接转移线粒体促进癌细胞扩散。

种植性转移：肿瘤细胞脱落后附着于脑膜或室管膜表面生长。

椎静脉系统转移：盆腔或腹部肿瘤细胞经无瓣膜的椎静脉逆行入颅。

脑肿瘤扩散的临床表现与转移部位密切相关，如颅内压增高、神经功能障碍等。早期诊断需结合影像学检查（如MRI、CT）及原发肿瘤病史。

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