肺部有肿瘤怎么做微创

肿瘤治疗 2025-10-14 10:02肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

针对肺部肿瘤的微创治疗,目前临床主要采用以下几种方法,具体选择需根据肿瘤位置、分期及患者身体状况综合评估:

一、血管介入治疗

通过动脉插管将导管精准插入肿瘤供血血管,直接注入化疗药物或栓塞剂阻断血流,使肿瘤因缺血坏死。该方法创伤小(仅针眼大小切口),适用于无法耐受传统化疗或肿瘤血供丰富的患者。

二、局部消融技术

1. 热消融:包括射频消融(高温)和微波消融,通过穿刺针产生热量直接破坏肿瘤细胞。

2. 冷冻消融:俗称"氩氦刀",利用超低温冷冻探针使肿瘤组织冻死,适合靠近重要器官的肿瘤。

三、胸腔镜手术

主流微创术式,根据切口数量分为:

  • 单孔/双孔胸腔镜:创伤最小,恢复快,适用于早期周围型肺癌。
  • 3D/机器人辅助:提高操作精度,适合复杂解剖位置的肿瘤。
  • 手术过程包括精准切除肺段或肺叶,并清扫淋巴结(如视频演示的右上肺尖段切除术)。

    四、放射性粒子植入

    将放射性粒子直接植入肿瘤内部持续照射,对周围正常组织损伤小,适合无法手术的小病灶。

    术后护理要点

    1. 呼吸道管理:主动咳嗽排痰,预防肺不张和感染。

    2. 早期活动:术后24小时内下床活动,减少血栓风险。

    3. 营养支持:高蛋白饮食(如乌鸡汤)促进伤口愈合。

    4. 定期复查:监测复发迹象,尤其术后第一年需密切随访。

    适应症与风险

    微创手术更适合早期周围型肺癌(肿瘤≤3cm且未侵犯主支气管),中央型或晚期肿瘤需综合评估。虽然创伤小,但仍存在出血、漏气等并发症风险,需由经验丰富的胸外科团队操作。

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