结肠肿瘤的诊断 结肠肿瘤的诊断依据

一、临床表现

早期结肠肿瘤可能无明显症状，随着病情进展可能出现：

1. 排便习惯改变：如腹泻、便秘或两者交替。

2. 大便性状异常：便血、黏液便、粪便变细等。

3. 腹部症状：腹痛、腹部包块或肠梗阻表现（如腹胀、呕吐）。

4. 全身症状：不明原因贫血、消瘦、乏力等。

二、辅助检查

1. 肠镜检查

2. 影像学检查

3. 实验室检查

三、病理诊断

1. 组织学类型：腺癌最常见，需明确分化程度（高/中/低分化）。

2. 分期评估：根据TNM分期（肿瘤浸润、淋巴结及远处转移）制定治疗方案。

3. 分子检测：如RAS基因、微卫星不稳定性（MSI）检测，指导靶向治疗。

四、高危因素评估

1. 病史：慢性肠道炎症（如溃疡性结肠炎）、息肉或腺瘤病史。

2. 家族史：遗传性综合征（如林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病）需重点筛查。

结肠肿瘤的诊断需多学科协作，结合症状、内镜、影像及病理结果，早期筛查（尤其40岁以上高危人群）可显著改善预后。