妇科肿瘤用药 抗妇科肿瘤的西药

肿瘤治疗 2025-07-21 13:13肿瘤治疗www.zhongliuw.cn

一、靶向治疗药物

1. PARP抑制剂

主要用于卵巢癌治疗,通过合成致死效应杀伤肿瘤细胞,代表药物包括:奥拉帕利、尼拉帕利、氟唑帕利(我国首个自主研发的PARP抑制剂)、帕米帕利。这类药物毒副作用较化疗轻。

2. 抗血管生成药物

  • 贝伐珠单抗:大分子单抗,抑制肿瘤血管生成,可与化疗联用。
  • 小分子TKI:如安罗替尼、阿帕替尼,适用于宫颈癌复发或转移患者。
  • 二、免疫检查点抑制剂

    1. PD-1/PD-L1抑制剂

    通过解除免疫抑制信号激活T细胞,代表药物:

  • PD-1单抗:纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、信迪利单抗。
  • PD-L1单抗:阿替利珠单抗、度伐利尤单抗。
  • 2. 双特异性抗体

    卡度尼利单抗(PD-1/CTLA-4双抗):2025年指南推荐用于复发性或转移性宫颈癌一线治疗,显著延长无进展生存期(PFS 13.3个月)和总生存期(OS未达到),且不受PD-L1表达限制。

    三、细胞毒类药物(化疗)

    1. 铂类药物:顺铂、卡铂,为基础化疗方案。

    2. 紫杉醇类:紫杉醇、多西他赛。

    3. 拓扑异构酶抑制剂:伊立替康、拓扑替康。

    四、其他辅助药物

  • 激素类药物:用于乳腺癌或子宫内膜癌内分泌治疗。
  • 生物反应调节剂:如干扰素、白介素等。
  • 以上药物需根据肿瘤类型、分期及基因检测结果个体化选择。指南强调免疫联合靶向治疗在妇科肿瘤中的突破性进展,尤其是国产创新药如卡度尼利单抗的临床应用。

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