肿瘤药物肝损伤的防治

防治肿瘤药物导致的肝损伤，需结合多方面策略，涵盖预防、监测和治疗等环节。以下是依据专业研究和指南整理的建议：

一、预防为先

首先强调合理用药，遵循医嘱使用抗肿瘤药物至关重要。对于某些高风险人群，如基础肝病患者，可考虑预防性使用护肝药物，如异甘草酸镁。避免肝毒性因素同样重要，如饮酒和使用其他肝毒性药物。健康饮食也是预防肝损伤的关键，选择低脂、高纤维、高维生素的食物有助于减轻肝脏负担。定期监测肝功能，特别是在化疗或靶向治疗期间，有助于早期发现肝损伤迹象。

二、治疗策略

一旦检测到轻度肝损伤，口服保肝药物是必要的，如甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽等。对于中重度肝损伤，则需要更积极的治疗措施，如静脉注射保肝药物并暂停化疗，待肝功能恢复后再继续治疗。支持治疗同样重要，包括补充营养、维持水和电解质平衡等。对于胆汁淤积型损伤，可使用熊去氧胆酸等利胆药物。

三、关注特殊人群

基础肝病患者和老年患者是肿瘤药物肝损伤的高危人群。对这些患者需谨慎选择抗肿瘤药物，并加强肝功能监测。老年患者的代谢能力下降，更易发生肝损伤，需个体化调整用药方案。

四、进展

医学界在肿瘤药物肝损伤防治方面取得了一些重要进展。例如，2025年APASL大会公布的研究显示，异甘草酸镁能有效预防恶性血液病患者的新型抗肿瘤药物相关肝损伤。国内首部《对药物伤肝说不》科普指南的发布，也为公众提供了科学防治药物性肝损伤的重要信息。

通过合理的预防、监测和治疗措施，可以有效降低肿瘤药物导致的肝损伤风险。具体的防治方案需由医生根据患者个体情况制定。让我们携手关注肝脏健康，共同为防治肿瘤药物肝损伤而努力。这不仅是对患者负责，更是对健康生活的追求和向往。