免疫细胞会使肿瘤变大嘛

假性进展与真实进展：免疫疗法中的细微差别

在免疫治疗的领域里，我们时常会遇到两种截然不同的现象：假性进展和真实进展。这是治疗过程中特有的现象，反映了免疫系统的活跃反应与肿瘤的变化关系。

一、假性进展（Pseudoprogression）

当我们的身体启动免疫机制对抗肿瘤时，会出现一种特殊的反应假性进展。这是免疫细胞如T淋巴细胞浸润肿瘤组织的一个过程。大量免疫细胞的涌入会引发局部的炎症反应和代谢产物的堆积，从而在影像学检查上显示出肿瘤的暂时增大。但这并非坏事，它往往是治疗产生效果的信号。随着时间的推移，肿瘤会逐渐缩小。要识别假性进展，我们需要关注以下几点：

患者的整体症状并未恶化，甚至可能有所改善。

增大的病灶在后续的观察中会逐渐缩小。

需要持续观察至少2-3个月来确认这一变化。

二、真实进展（True Progression）

当肿瘤对免疫治疗无反应或产生耐药性时，就会出现真实进展的情况。这时，我们必须警惕以下迹象：

出现新的病灶。

肿瘤标志物持续升高。

患者的临床症状明显恶化。

临床建议：

为了准确判断进展的类型，我们推荐进行PET-CT、液体活检等进一步的检查。对于假性进展，我们建议患者继续当前的治疗方案并密切观察。而对于真实进展，可能需要考虑联合放化疗、靶向治疗或更换免疫药物。主治医生将结合症状、实验室检查和影像学结果进行综合评估。

免疫治疗与传统化疗或靶向治疗的作用机制存在明显的差异。免疫治疗通过激活自身的免疫系统来发挥作用，因此可能需要更长的时间来显现效果。我们鼓励患者保持定期复查，及时与医疗团队沟通任何症状的变化，共同制定最适合的治疗策略。每一步都需要我们紧密合作，共同对抗疾病。