肿瘤溶解综合征漫画肿瘤溶解综合征最严重的并发症

深入并发症：急性肾功能衰竭与恶性心律失常等高危疾病

一、关于急性肾功能衰竭与恶性心律失常的威胁

急性肾功能衰竭：此病症因大量尿酸和磷酸钙沉积堵塞肾小管，导致机体无法正常排除多余水分和废物，进而引发少尿或无尿等症状。当病情严重到一定程度时，甚至需要透析进行治疗。其典型症状包括水肿、皮肤瘙痒以及血肌酐水平急剧上升。

恶性心律失常：当血钾浓度超过6mmol/L，可能引发高钾血症，从而导致室颤或心脏骤停。心电图会显示T波高尖、QRS波增宽。对于此类患者，紧急心电监护和钙剂抢救是关键的救治措施。

二、代谢紊乱的三大核心表现

高钾血症：可能导致肌肉无力、心律失常，甚至突发猝死。

高磷血症与低钙血症并存：这两种状况可能导致手足抽搐、癫痫发作，同时磷酸钙的沉积还会进一步加重肾脏损伤。

高尿酸血症：容易引发痛风性肾病和尿路结石，这时需要拉布立酶等药物迅速降低尿酸。

三、其他致命风险不容忽视

多器官功能障碍：代谢性酸中毒可能导致患者陷入昏迷，而全身炎症反应可能引发凝血异常，这些都是潜在的致命风险。

呼吸系统受累：尽管较为罕见，但急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一种极其凶险的并发症。

四、哪些人群面临高风险及预防关键

易发人群：患有白血病、高度恶性淋巴瘤（如伯基特淋巴瘤）以及大体积肿瘤（＞500g）的患者更容易出现上述并发症。

预防是关键：对于高危人群，治疗前应进行充分的水化（每日2-3L/m），并定期监测电解质状况（每6小时一次）。避免使用具有肾毒性的药物也是预防并发症的重要手段。通过理解这些并发症的特点并采取适当的预防措施，我们可以为患者的康复之路铺设更加坚实的基石。