脊柱旁神经源肿瘤手术

脊柱旁神经源性肿瘤的手术治疗是临床上的重要干预手段，其方法选择、风险及术后管理需综合考虑肿瘤性质、位置及患者个体情况。以下是关键信息

1. 切除方式分类

2. 手术技术

手术通常在显微镜下操作，通过后路切口进入椎管，分离肿瘤与周围神经组织，避免损伤脊髓。对于粘连紧密或位于脊髓深部的肿瘤，需分阶段缓慢切除。

1. 神经损伤：最严重风险为脊髓或神经根损伤，可能导致截瘫、感觉异常或二便功能障碍。

2. 脑脊液漏：术中硬脊膜损伤可引发脑脊液漏，需术中修补。

3. 感染与出血：术后感染需抗生素治疗，椎管内血肿可能压迫神经。

4. 脊柱失稳：切除范围大时可能需二次固定手术。

预后主要取决于肿瘤病理类型（良性/恶性）、切除彻底性及早期干预。良性肿瘤全切后复发率低，而晚期或粘连严重的肿瘤可能需联合药物治疗。

建议患者术前通过MRI、CT等明确肿瘤范围，并选择经验丰富的医疗团队评估个体化方案。