一、常见呼吸系统肿瘤标志物
1. 癌胚抗原(CEA)
广谱肿瘤标志物,在非小细胞肺癌(尤其是腺癌)中表达较高,正常参考值通常为0-5ng/mL。
吸烟、良性肺部疾病也可能导致CEA轻度升高,需结合其他检查综合判断。
2. 神经元特异性烯醇化酶(NSE)
小细胞肺癌的特异性标志物,正常值<12.5ng/mL,阳性率可达91%。
神经内分泌肿瘤或溶血样本可能导致假阳性。
3. 细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)
对非小细胞肺癌(尤其是鳞癌)敏感,正常值<3.3ng/mL。
与肿瘤分期相关,可用于疗效监测。
4. 鳞状细胞癌相关抗原(SCC)
肺鳞癌的典型标志物,正常值<2ng/mL。
皮肤病、炎症等良性疾病也可能升高。
5. 胃泌素释放肽前体(ProGRP)
小细胞肺癌的补充指标,特异性较高。
6. 糖类抗原125(CA125)
在肺腺癌中可能升高,但特异性较低,需排除妇科疾病等干扰。
二、临床意义与局限性
辅助诊断:单一标志物升高不能确诊肿瘤,需结合影像学(如CT)或病理活检。
疗效监测:动态观察标志物水平变化可评估治疗反应,如术后CEA持续下降提示预后较好。
复发预警:治疗后标志物再次升高可能提示复发或转移。
三、检测注意事项
联合检测:推荐多指标联合(如CEA+CYFRA21-1+NSE)以提高准确性。
参考值差异:不同实验室检测方法可能导致参考范围略有差异。
干扰因素:吸烟、感染或自身免疫疾病可能影响结果解读。
若有异常结果,建议进一步就诊呼吸科或肿瘤科,结合临床评估制定后续检查或治疗计划。