肿瘤ctc循环肿瘤细胞(ctcs循环肿瘤细胞)

肿瘤症状 2025-11-09 11:38肿瘤症状www.zhongliuw.cn

循环肿瘤细胞(CTC/Circulating Tumor Cells)是指从原发或转移性肿瘤病灶脱落进入外周血液循环的肿瘤细胞,是肿瘤转移的关键媒介。以下是关于CTC的详细:

一、基本特性

1. 生物学特征

  • CTC具有高度异质性,可能以单个细胞或细胞团(CTM)形式存在,包含上皮型、间质型和混合型表型。
  • 每天每克肿瘤组织可释放百万级肿瘤细胞,但仅0.01%能存活并形成转移灶。
  • 2. 检测意义

  • 早期预警:CTC出现可早于影像学发现肿瘤病灶1-4年。
  • 动态监测:通过CTC数量变化实时评估治疗效果(有效时CTC下降,无效时上升)。
  • 预后判断:CTC≥5个/7.5mL血液提示高转移风险,生存期显著缩短。
  • 二、检测技术

    | 方法类型 | 代表技术 | 特点 |

    |-||-|

    | 非标记法 | Ficoll密度梯度离心、微流控 | 基于物理性质(大小/密度)分离 |

    | 标记法 | EpCAM免疫磁珠(如CellSearch)| FDA批准用于乳腺癌等预后评估 |

    | 新兴技术 | 噬菌体柔性捕获、单细胞测序 | 提高捕获率和分型精度 |

    三、临床应用

    1. 辅助诊断

  • 联合AFP、影像学可提升肝癌微血管侵犯诊断准确率至90%。
  • 2. 治疗指导

  • CTC的PD-L1表达可指导免疫治疗,AR-V7检测影响前列腺癌用药选择。
  • 3. 科研价值

  • 携带多组学信息,可用于类器官培养和药物筛选。
  • 四、局限性

  • 灵敏度限制:早期癌症检出率仍需提升。
  • 技术成本:部分检测设备价格较高,普及受限。
  • 目前CTC检测已纳入肝癌、乳腺癌等诊疗规范,作为液体活检的核心技术之一。

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