鼻咽部肿瘤鼻内镜看不到

鼻咽部肿瘤在鼻内镜检查中可能出现"看不到"的情况，这主要与肿瘤的生长特点和检查局限性有关。以下是具体分析：

一、鼻内镜的检查局限性

1. 黏膜下型肿瘤难以发现

部分鼻咽癌呈黏膜下生长模式，表面黏膜可能保持光滑或仅轻微隆起，常规鼻内镜难以直接观察到肿瘤。这类肿瘤需通过增强MRI等影像学检查才能发现。

2. 解剖位置隐蔽

鼻咽部位于后鼻孔后方，常规前鼻镜无法到达该区域，即使使用鼻咽镜也可能存在视野盲区。肿瘤若生长在咽隐窝或鼻咽顶深部，更易漏诊。

二、需结合的其他检查手段

1. 影像学检查

2. 病理活检

即使鼻内镜未见明显异常，若临床高度怀疑（如EB病毒阳性、持续症状），需在影像引导下对可疑区域进行深部活检。

3. 实验室检查

EB病毒抗体检测（如VCA-IgA）可作为高危人群的筛查指标。

三、临床建议

鼻内镜对表浅型鼻咽癌检出率较高，但对黏膜下型或早期病变可能存在漏诊，需结合影像学和病理检查综合判断。