肿瘤骨穿主要看哪个结果

肿瘤症状 2025-10-25 10:20肿瘤症状www.zhongliuw.cn

肿瘤骨穿(穿刺)主要用于诊断或评估与肿瘤相关的血液系统疾病及骨转移情况,其核心观察结果包括以下几个方面:

1. 增生程度

  • 通过描述如“增生活跃”“增生减低”等判断造血功能状态。若出现“增生极度活跃”可能提示白血病、增殖性疾病;“增生减低”则可能与纤维化或再生障碍性贫血相关。
  • 2. 细胞形态与异常细胞

  • 原始/幼稚细胞比例:异常增多可能提示白血病或其他恶性血液病。
  • 肿瘤细胞浸润:如淋巴瘤细胞、瘤细胞或转移性肿瘤细胞(如骨肉瘤的异形性细胞)。
  • 红细胞、白细胞、血小板形态:异常形态可能反映造血系统疾病或肿瘤影响。
  • 3. 特殊指标

  • 染色体与基因检测:用于分型及预后判断,如染色体异常(如费城染色体)或基因突变(如FLT3、NPM1)对白血病诊断至关重要。
  • 液与外周血对比:通过原始细胞占比变化评估疾病进展。
  • 4. 病理组织学检查(活检)

  • 观察结构是否被纤维组织或肿瘤破坏,尤其对纤维化或实体瘤骨转移的诊断有重要意义。
  • 5. 临床结论与综合判断

  • 报告结论部分会综合上述指标,明确是否存在恶性肿瘤(如白血病、多发性瘤)或转移性病变,并指导后续治疗。
  • 若怀疑骨肿瘤(如骨肉瘤),还需结合影像学及病理活检,重点关注肿瘤细胞的异形性、异常骨/软骨组织形成及代谢活性。

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