肿瘤病人的生物免疫治疗

肿瘤的生物免疫治疗是近年来癌症治疗领域的重大突破，其核心原理是通过激活或增强人体自身免疫系统来识别和杀伤肿瘤细胞。以下是关于该疗法的关键信息：

一、核心机制

1. 免疫检查点抑制剂：目前最主流的免疫治疗方式，通过阻断PD-1/PD-L1等免疫检查点的结合，解除肿瘤对T细胞的抑制。例如PD-1抗体会阻止肿瘤细胞通过PD-L1"伪装"逃避免疫攻击，使T细胞恢复杀伤功能。

2. 过继性细胞疗法：如CAR-T技术，通过提取患者T细胞进行基因改造（如添加肿瘤抗原受体CAR），扩增后回输体内精准攻击癌细胞。该疗法对血液肿瘤效果显著，实体瘤应用也在中。

3. 其他方法：包括肿瘤疫苗（激活特异性免疫反应）、溶瘤病毒（选择性裂解癌细胞）及非特异性免疫调节剂（增强整体免疫功能）。

二、适用人群

免疫治疗并非对所有患者有效，需满足以下条件之一：

三、疗效与局限性

1. 有效率：整体有效率约10%-20%，但经生物标志物筛选的患者有效率可显著提升。

2. 优势瘤种：在黑色素瘤、非小细胞肺癌、头颈鳞癌、尿路上皮癌等实体瘤中效果明确，部分患者可实现长期生存。

3. 挑战：实体瘤微环境会抑制免疫细胞渗透，且可能引发免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎等）。

四、治疗建议

患者需在专业医疗机构进行PD-L1表达、MSI状态等检测，由医生评估适应症。目前免疫治疗常与化疗、靶向治疗联合使用以提高疗效。