恶性肿瘤的理赔需要什么

一、基础必备材料

1. 身份证明文件：包括身份证、户口本等有效证件，若被保险人身故还需提供身故证明及户籍注销证明。

2. 保险合同原件：需提供保单以核实保障范围。

3. 理赔申请书：需填写完整并签字确认。

二、医疗相关材料

1. 医院诊断证明：必须由医院出具并加盖公章，个人医生出具的证明无效。需包含明确的恶性肿瘤诊断及ICD编码（如病理报告）。

2. 医疗费用凭证：包括住院/门诊发票、费用清单等，需体现自费金额。

3. 完整病历资料：门诊记录、住院病历、检查报告（如CT、病理切片等）。

三、特殊情况补充材料

四、注意事项

1. 材料时效性：诊断证明需为有效文件，修改诊断可能影响理赔。

2. 政策差异：不同地区医保报销比例不同（如湖南分段报销85%-95%），建议咨询当地社保部门。

3. 辅助福利：可同步申请门诊慢特病登记（报销70%）、个税抵扣（自费超1.5万）、医疗救助（贫困家庭最高报90%）等。

如需进一步了解理赔文书撰写或具体报销流程，可参考相关攻略。