恶性肿瘤是怎样扩散的呢

1. 直接浸润（局部扩散）

恶性肿瘤细胞在原发部位不断增殖，通过分泌蛋白酶（如基质金属蛋白酶）降解周围组织的细胞外基质和基底膜，破坏正常组织结构，直接向邻近器官或组织蔓延。例如，膀胱癌可能浸润前列腺或直肠，子宫颈癌晚期可侵犯直肠和膀胱。

2. 血道转移

肿瘤细胞侵入血管后，随血液循环到达远处器官（如肝、肺、脑、骨骼等）。血管丰富的器官（如肝脏和肺部）是常见转移靶点。例如，肠癌的血液回流路径使其易转移至肝脏；肺癌可通过血行转移至肾上腺或颅脑。

3. 淋巴道转移

肿瘤细胞侵入淋巴管，首先转移到邻近淋巴结（如乳腺癌转移至腋窝淋巴结），随后可能扩散至更远淋巴结（如锁骨上淋巴结）。淋巴转移常作为癌症分期的指标之一。

4. 种植性转移

常见于腹腔或盆腔肿瘤（如胃癌、卵巢癌），肿瘤细胞脱落并像"种子"一样种植在腹膜、大网膜或脏器表面，形成转移灶（如胃癌转移至卵巢的库肯勃瘤）。

扩散的分子机制

临床意义

早期发现和治疗是阻断扩散的关键。影像学评估（如CT、PET-CT）可检测转移灶，指导治疗方案（如手术联合放化疗、靶向药物或免疫治疗）。