甲状腺超声常见肿瘤类型

肿瘤症状 2025-10-06 08:44肿瘤症状www.zhongliuw.cn

一、良性肿瘤

1. 甲状腺腺瘤

最常见的甲状腺良性肿瘤,多为单发、有完整包膜,生长缓慢且通常无症状,常在体检时被发现。超声表现为边界清晰、形态规则的结节,内部回声均匀。

2. 结节性甲状腺肿

属于良性增生性病变,超声显示为多发性结节,边界清楚,可能伴有囊性变或钙化。

二、恶性肿瘤(甲状腺癌)

1. 乳头状癌

  • 占比最高:约占甲状腺癌的70%-90%,青年及中年女性高发。
  • 超声特征:极低回声结节,纵横比失调,内部可见点状钙化(沙粒样钙化),血流信号丰富。
  • 预后:分化程度好,恶性度低,但易早期转移,总体预后较好。
  • 2. 滤泡状癌

  • 占比约10%-15%,好发于中年女性。
  • 超声表现:与乳头状癌类似,但钙化较少,更多表现为血行转移而非淋巴结转移。
  • 预后:分化型癌,恶性度中等,预后优于髓样癌和未分化癌。
  • 3. 髓样癌

  • 特点:具有家族遗传倾向,恶性度较高。
  • 超声表现:边界不清,易侵犯周围组织,血流分布杂乱,较少钙化。
  • 4. 未分化癌

  • 恶性度最高:进展极快,生存期短(约3-6个月)。
  • 超声特征:形态不规则,边界模糊,内部结构紊乱。
  • 三、超声鉴别要点

  • 良性提示:边界清晰、形态规则、回声均匀、无微钙化。
  • 恶性提示:低/极低回声、纵横比>1、微钙化、血流信号杂乱。
  • 若超声报告显示TI-RADS分级(4类及以上)或上述恶性特征,需进一步穿刺或手术确诊。

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