肿瘤病人突然没有尿意

肿瘤症状 2025-10-05 13:57肿瘤症状www.zhongliuw.cn

一、常见原因

1. 尿路梗阻

  • 肿瘤直接压迫尿道、输尿管或膀胱,导致尿液无法排出。
  • 盆腔肿瘤(如宫颈癌、前列腺癌)或转移淋巴结压迫较常见。
  • 2. 肾功能衰竭

  • 肿瘤侵犯肾脏或化疗药物损伤肾功能,导致尿液生成减少。
  • 晚期患者可能出现肝肾综合征,进一步加重无尿。
  • 3. 神经功能损伤

  • 肿瘤转移至脊髓或骶尾部,破坏排尿神经控制。
  • 长期使用止痛药(如类)也可能抑制膀胱收缩。
  • 4. 脱水或代谢紊乱

  • 患者因食欲不振、呕吐等导致体液不足,尿液生成减少。
  • 电解质失衡(如高钙血症)也会影响排尿。
  • 二、紧急处理措施

    1. 导尿或膀胱造瘘

  • 急性尿潴留需立即插导尿管引流尿液。
  • 长期梗阻可考虑膀胱造瘘术。
  • 2. 解除梗阻

  • 输尿管支架植入或手术切除压迫性肿瘤。
  • 放疗/化疗缩小肿瘤体积以缓解压迫。
  • 3. 支持治疗

  • 补液纠正脱水,必要时透析治疗肾衰竭。
  • 调整药物(如减少类剂量)改善神经性排尿障碍。
  • 三、注意事项

  • 及时就医:无尿超过24小时需紧急评估,避免肾功能永久损伤。
  • 病因筛查:通过超声、CT等明确梗阻或肾功能异常的具体原因。
  • 个体化治疗:根据肿瘤类型、分期及患者整体状况制定方案。
  • 若伴随腹痛、发热或水肿等症状,提示可能存在感染或严重并发症,需优先处理。

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