什么叫甲状腺多灶型肿瘤

肿瘤症状 2025-10-02 17:53肿瘤症状www.zhongliuw.cn

甲状腺多灶型肿瘤(或称多灶性甲状腺癌)是指在甲状腺内同时存在两个或多个相互独立的癌灶,每个癌灶都具有独立的病理特征和生物学行为。以下是关于该疾病的详细说明:

一、定义与特点

1. 多灶性:癌灶可分布于甲状腺单侧叶、双侧叶或峡部,可能表现为同一叶内多个病灶或左右叶均有病灶。

2. 病理类型:最常见为乳头状癌(占80%-90%),其次为滤泡状癌等。

3. 恶性程度:传统观点认为多灶性恶性程度较低,但近年研究发现其侵袭性和转移风险可能高于单灶性肿瘤。

二、临床表现

  • 常见症状:颈部无痛性肿块、声音嘶哑(喉返神经受压)、吞咽困难或呼吸困难(肿瘤压迫)。
  • 转移特征:易通过淋巴系统转移至颈部淋巴结,晚期可能转移至肺或骨骼。
  • 三、诊断与治疗

    1. 诊断

  • 超声检查:首选方法,可评估结节数量、边界及血流情况。
  • 细针穿刺活检:明确病理性质。
  • 2. 治疗

  • 手术:全甲状腺切除或腺叶切除,必要时清扫淋巴结。
  • 辅助治疗:放射性碘治疗(清除残留组织)、甲状腺激素替代疗法(抑制复发)。
  • 四、预后与注意事项

  • 预后:早期治疗预后较好,但需终身随访。
  • 高危因素:辐射暴露、遗传(如RET基因突变)、碘代谢异常等可能增加发病风险。
  • 若发现甲状腺结节或相关症状,建议尽早就医评估。

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