肺部肿瘤引起身上疼痛

一、疼痛的常见部位及原因

1. 胸部疼痛

肺部肿瘤若侵犯胸膜、肋骨或胸壁神经，会引发持续性钝痛或刺痛，且疼痛常随呼吸、咳嗽加重。这与心脏疾病引起的胸痛不同，后者多为突发性濒死感。

2. 肩背部疼痛

肿瘤压迫肺尖部神经（如臂丛神经）或胸膜时，疼痛可放射至肩背部，易被误认为肩周炎或颈椎病。若转移至胸椎或肋骨，则表现为局部剧烈疼痛。

3. 骨关节疼痛

肺癌骨转移（如脊柱、骨盆、四肢）会导致持续性剧痛，甚至病理性骨折。骨转移疼痛常夜间加重，需通过骨扫描或核磁确诊。

4. 头痛或全身疼痛

脑转移可引起头痛、恶心；内分泌型肿瘤可能分泌激素导致全身代谢异常性疼痛。

二、疼痛的缓解与治疗

1. 针对肿瘤的治疗

2. 镇痛管理

采用三阶梯止痛法：非甾体抗炎药（轻度疼痛）、弱类（中度）、强类（重度，如缓释片）。需按时给药而非按需给药，结合透皮贴剂或镇痛泵。

三、需警惕的早期信号

若出现不明原因的持续性胸痛、肩背痛或骨痛，尤其伴随咳嗽、咯血、消瘦时，建议尽快进行胸部CT或PET-CT检查，以排除肺癌可能。

疼痛的具体治疗方案需由医生根据肿瘤分期、转移情况综合评估，同时心理疏导和营养支持也对改善患者生活质量至关重要。