胆管肿瘤病人病理性骨折

一、病理性骨折的发病机制

胆管肿瘤骨转移时，肿瘤细胞通过破坏成骨细胞与破骨细胞的平衡，导致骨质吸收增加、骨结构破坏。轻微外力甚至日常活动即可引发骨折，常见于脊柱、长骨等承重部位。

二、典型症状

1. 疼痛：骨折前即有持续性骨痛，夜间加重，活动后加剧；骨折后疼痛显著升级。

2. 功能障碍：肢体活动受限或无法承重，脊柱骨折可能压迫神经导致瘫痪。

3. 其他表现：肿胀、畸形、骨擦音，若合并胆管癌原发症状（如黄疸、消瘦）需高度警惕。

三、诊断方法

需结合影像学与实验室检查：

四、治疗策略

1. 原发病控制：

2. 骨折处理：

3. 支持治疗：补钙、双膦酸盐类药物保护骨质。

五、预后与注意事项

胆管癌骨转移预后较差，5年生存率不足10%。患者需避免跌倒、剧烈运动，定期监测骨密度及肿瘤标志物。疼痛管理可结合阶梯镇痛（从非甾体药到类）。

若出现不明原因骨痛或活动受限，应立即就医排查病理性骨折可能。