1. 肿瘤标志物
CA19-9:最常用的癌标志物,灵敏度和特异性较高,但胆道梗阻或炎症也可能导致轻度升高^[1][2][4][5][10][11][12][13][14][15][23][24]^。
CA125:部分癌患者可能升高,但特异性较低^[1][2][3][11][12][13][14][15]^。
CA242:与癌相关性较高,尤其在胰头肿瘤中表达显著^[1][4][11][12][13][14][15]^。
CEA(癌胚抗原):非特异性标志物,癌中阳性率约30%-50%^[2][3][4][10][11][12][13][14][15][23][24]^。
CA50:广谱肿瘤标志物,辅助诊断价值较高^[3][4][11][12][13][14][15][23]^。
2. 血液生化指标
胆红素与肝功能:胰头肿瘤压迫胆管可能导致黄疸,血清胆红素、碱性磷酸酶等升高。
血糖异常:肿瘤侵犯胰岛细胞可能引发血糖波动或糖尿病症状。
淀粉酶/脂肪酶:部分患者因功能受损而升高。
3. 影像学检查相关指标
CT/MRI:显示占位、胰管扩张或血管侵犯等特征^[5][16][17][19][20][21][22]^。
超声内镜:可检测小至5毫米的肿瘤,评估边界和血供情况。
4. 病理学指标
组织活检:病理检查是确诊金标准,可区分良恶性及肿瘤类型。
5. 其他指标
血常规:晚期可能出现贫血或血小板异常。
营养指标:如低蛋白血症,与消化吸收障碍相关。
注意:单一指标异常不能确诊肿瘤,需结合临床表现、影像学及病理综合判断。