1. 常用胃癌相关肿瘤标志物
这些标志物在胃癌原发灶或转移灶中可能升高：
癌胚抗原（CEA）：广谱性肿瘤标志物，胃癌转移后CEA水平可能显著升高，尤其在肺转移时可作为监测指标。
CA19-9：与胃癌、癌等消化系统肿瘤相关，肺转移时可能伴随升高，但特异性较低。
CA72-4：对胃癌较特异，转移后可能持续升高，是术后随访的重要指标。
CA125：部分胃癌转移患者（包括肺转移）可能出现异常升高。
2. 肺转移的辅助诊断指标
胃癌肺转移通常需结合影像学（如CT）和肿瘤标志物综合判断：
神经元特异性烯醇化酶（NSE）：若转移灶为小细胞癌成分，NSE可能升高（但胃癌肺转移多为腺癌或鳞癌，NSE特异性较低）。
鳞状细胞癌抗原（SCC）：若转移灶为鳞癌分化，SCC可能提示肺转移。
3. 动态监测的意义
肿瘤标志物的变化趋势比单次检测值更重要：
治疗前升高：若CEA、CA19-9等标志物在治疗前已升高，治疗后下降可能反映疗效；若再次升高，提示复发或转移。
多指标联合：CEA+CA19-9+CA72-4联合检测可提高敏感度。
4. 注意事项
非特异性：上述标志物也可能在其他癌症或良性疾病中升高，需结合病理和影像学确诊。
影像学优先：CT或PET-CT是确诊肺转移的金标准，肿瘤标志物仅作辅助。
若怀疑胃癌肺转移，建议尽快进行胸部CT检查，并定期监测肿瘤标志物动态变化。
