肾上腺肿瘤微创手术图

肿瘤症状 2025-09-28 16:16肿瘤症状www.zhongliuw.cn

肾上腺肿瘤微创手术主要采用腹腔镜技术，通过腹壁小切口（通常3-5个5-12mm的穿刺孔）插入腹腔镜和操作器械完成。手术路径包括经腹腔或后腹腔入路，具体选择取决于肿瘤位置和医生经验。其优势包括：

创伤小：避免传统开腹手术的大切口，减少组织损伤。

恢复快：术后疼痛轻，住院时间缩短至2-3天。

精准度高：高清摄像头提供放大视野，利于保护周围血管和器官。

穿刺孔布局：经典三孔法（观察孔+操作孔），右侧手术可能增加第四孔辅助推开肝脏。

关键操作：

分离肾上腺中央静脉（右侧需特别注意短静脉的夹闭）。

使用超声刀或Hem-o-lok夹切除肿瘤，部分病例可行腺体部分切除。

标本取出：肿瘤装入标本袋后经穿刺孔或扩大切口取出。

巨大肿瘤：直径超过10cm的肿瘤需多学科协作，如联合肝脏推移或血管隔离技术。

双侧肿瘤：国内已有双主刀同期俯卧位3D腹腔镜切除案例，减少翻身和手术时间。

复发肿瘤：经腹腔途径可避开初次手术的粘连区域。

血压监测：功能性肿瘤（如嗜铬细胞瘤）术后需警惕急性血压波动。

激素替代：库欣综合征患者需补充皮质激素。

- 随访建议：非功能性肿瘤术后仍需定期影像学检查。