1. 支气管肺癌（最常见）
占所有恶性肿瘤导致的上腔静脉阻塞病例的50%-85%，尤其是中央型肺癌（靠近纵隔）更易直接压迫或侵犯上腔静脉。小细胞肺癌和非小细胞肺癌均可引发，晚期肺癌转移至纵隔淋巴结时风险更高。
2. 淋巴瘤
约占病例的10%-20%，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤均可通过纵隔淋巴结肿大压迫上腔静脉。淋巴瘤生长迅速，可能较早出现阻塞症状。
3. 转移性肿瘤
乳腺癌、食管癌、甲状腺癌等恶性肿瘤转移至纵隔时，可能间接压迫上腔静脉。例如，甲状腺癌胸骨后延伸或乳腺癌纵隔转移均可导致阻塞。
4. 其他原发性纵隔肿瘤
胸腺瘤：良性或恶性胸腺瘤增大后可压迫上腔静脉。
畸胎瘤：纵隔畸胎瘤体积较大时可能造成机械性压迫。
胸膜间皮瘤：罕见但可能侵犯上腔静脉周围结构。
5. 少见肿瘤类型
食管癌：晚期食管癌侵犯纵隔时可能累及上腔静脉。
胸骨后甲状腺肿：虽多为良性，但体积增大时可压迫上腔静脉。
关键点总结
恶性占比高：约70%-90%的上腔静脉阻塞由恶性肿瘤引起，其中肺癌和淋巴瘤占主导。
症状提示：若患者出现面部水肿、颈静脉怒张或呼吸困难，需警惕肿瘤性阻塞可能。
诊断依赖影像学：CT或MRI可明确肿瘤位置与阻塞关系，指导治疗选择。
若怀疑肿瘤导致上腔静脉阻塞，建议尽早就医进行病理检查和分期评估。
