膀胱肿瘤手术后怎么冲洗

肿瘤症状 2025-09-25 18:24肿瘤症状www.zhongliuw.cn

膀胱肿瘤手术后(尤其是经尿道电切术后)的膀胱冲洗是预防出血、清除血块和促进愈合的关键步骤。以下是综合多个专业来源的护理要点和操作指南:

一、冲洗目的与基本流程

1. 目的:主要防止术后创面出血形成血块堵塞尿管,同时清除组织碎屑和残留血液。

2. 冲洗方式:通常采用持续冲洗12-72小时,通过三腔导尿管(一腔进水、一腔出水)连接生理盐水进行。

二、具体操作注意事项

1. 冲洗液选择

  • 使用室温或加温至38-40℃的生理盐水,避免低温刺激膀胱。
  • 避免随意添加止血药或抗生素,需遵医嘱。
  • 2. 速度调节

  • 初始速度一般为60-80滴/分,根据冲洗液颜色调整。若颜色变红或出现血块,需加快速度并通知医生。
  • 保持出入量平衡,若出量减少需检查是否堵塞。
  • 3. 观察要点

  • 记录尿液颜色、性状及有无血块。
  • 若患者出现膀胱痉挛(如疼痛、尿液渗漏),需减缓冲速或使用解痉药物。
  • 三、术后护理配合

    1. 患者配合

  • 多饮水(每日2000ml以上),稀释尿液并促进碎屑排出。
  • 避免便秘或剧烈活动,以防腹压增高导致出血。
  • 2. 导管维护

  • 确保导尿管固定良好,避免扭曲或脱落。
  • 每日消毒尿道口及导管周围,预防感染。
  • 四、异常情况处理

    若出现以下情况需立即就医:

  • 冲洗液持续鲜红或大量血块。
  • 尿管完全堵塞无法引流。
  • 发热、寒战等感染症状。
  • 术后恢复期(约1周)可能出现痂皮脱落性血尿,属正常现象,但需保持冲洗通畅并密切观察。

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