1. 病毒性肝炎感染
乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）是最常见的诱因，长期慢性感染会导致肝细胞反复坏死、再生，进而发展为肝硬化甚至肝癌。我国约90%的原发性肝癌患者曾有乙肝病毒感染史。
病毒基因可能整合到肝细胞中，诱发突变，形成恶性肿瘤。
2. 酒精与肝硬化
长期过量饮酒会引发酒精性肝病，导致肝细胞变性、坏死，最终可能发展为肝硬化和肝癌。
酒精代谢产物对肝脏的直接毒性作用也是重要因素。
3. 等毒素暴露
霉变食物（如花生、玉米）中的是强致癌物，可直接损伤肝细胞DNA。
其他化学毒素（如亚硝胺类）也可能参与肿瘤形成。
4. 遗传与免疫因素
部分良性肿瘤（如肝血管瘤）与遗传背景相关。
免疫功能低下或家族肿瘤史可能增加恶变风险。
5. 其他环境与生活习惯
饮食污染：长期食用含微囊藻毒素的污染水源（如塘水）是农村地区肝癌高发因素之一。
代谢性疾病：肥胖、糖尿病等可能通过脂肪肝或炎症反应促进肿瘤发生。
寄生虫感染：肝吸虫（如因生食鱼片感染）也可能诱发胆管细胞癌。
6. 肝硬化与慢性炎症
肝硬化结节被认为是肝癌的癌前病变，慢性炎症导致局部微循环障碍、细胞缺氧，增加突变概率。
胆管细胞癌常与胆管结石或反复胆管炎相关。
肝肿瘤的病因需根据类型区分：良性肿瘤多与先天或遗传相关，恶性肿瘤则常由慢性肝损伤（病毒、酒精、毒素）逐步发展而来。早期筛查（如乙肝患者定期检测甲胎蛋白）和避免高危因素是关键。
