肿瘤溶解综合征是复发的

1. TLS本质是治疗并发症

TLS是肿瘤细胞在治疗(如化疗、放疗或靶向治疗)后快速溶解，导致细胞内物质(如钾、尿酸、磷酸盐)突然释放入血引发的代谢紊乱综合征。其发生与肿瘤细胞对治疗的敏感性直接相关，而非肿瘤本身的复发表现。

2. 自发性TLS可能提示疾病进展

极少数情况下，未接受治疗的高负荷肿瘤患者可能出现自发性TLS，这通常与肿瘤快速增殖、自然坏死相关，可能反映疾病处于活跃进展期。例如有胃癌病例报道显示，自发性TLS出现后CT检查证实肿瘤广泛转移。

3. 复发肿瘤的TLS风险

若肿瘤复发后仍对治疗敏感(如淋巴瘤、白血病等)，再次治疗时仍需警惕TLS风险。但TLS本身并非复发标志，而是治疗反应过度的表现。实体瘤复发后发生TLS的概率较低，除非伴有高肿瘤负荷或敏感治疗方案。

4. 预后意义

TLS的严重程度与肾功能损害、电解质紊乱相关，及时干预可改善预后。但自发性TLS可能提示肿瘤生物学行为高度恶性，需结合具体病情评估。

综上，TLS通常为治疗相关急症，而非复发征象；但自发性TLS可能反映肿瘤进展，需通过影像学和实验室检查综合判断。