纵隔肿瘤医保是什么病种

肿瘤症状 2025-09-16 12:45肿瘤症状www.zhongliuw.cn

纵隔肿瘤是指发生在纵隔(胸腔中部区域)内的肿瘤,可起源于神经、胸腺、脂肪、淋巴组织等多种结构,分为良性和恶性两类。其临床表现与肿瘤性质、大小和位置相关,常见症状包括咳嗽、胸痛、呼吸困难等。

关于医保病种分类及报销情况:

1. ICD编码

  • 纵隔肿瘤在疾病分类中属于胸外科常见疾病,ICD-10编码通常为C37.X(胸腺恶性肿瘤)或D15.2(纵隔良性肿瘤)。
  • 手术编码根据术式不同,如胸腔镜下纵隔病损切除术编码为34.3。
  • 2. 医保报销政策

  • 基本医保:住院手术费用(如开胸或胸腔镜手术)一般纳入医保范围,报销比例因地区、医院等级及医保类型(职工/居民)而异,通常为40%-90%。
  • 大病医保:若为恶性肿瘤且自费部分超过当地居民人均收入,可申请阶梯式二次报销(最高达70%)。
  • 门诊慢特病:需长期治疗的恶性纵隔肿瘤患者可申请门诊慢性病补助,按住院比例报销门诊费用。
  • 3. 注意事项

  • 需在医保定点医院治疗,异地就医需提前备案。
  • 部分高价靶向药或特殊检查(如PET-CT)可能需单独申请报销。
  • 具体报销细则建议咨询当地医保部门。

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