乳腺彩超如何看出肿瘤的

肿瘤症状 2025-09-12 11:15肿瘤症状www.zhongliuw.cn

一、形态学特征

1. 边界与形态

  • 良性肿瘤通常边界清晰、形态规则(如圆形或椭圆形),而恶性肿瘤多表现为边界模糊、呈浸润性生长(如蟹足状或锯齿状),无包膜。
  • 若报告中描述为“边界不清”“形态不规则”,需警惕恶性可能。
  • 2. 纵横比

  • 纵横比>1(即肿瘤前后径大于横径)是恶性的重要提示。
  • 3. 回声类型

  • 低回声结节需重点关注,尤其是回声不均匀时。
  • 无回声结节多为囊肿(良性),而混合回声需进一步评估。
  • 二、血流与钙化特征

    1. 血流信号

  • 恶性肿瘤血流丰富,呈“高速高阻”频谱(阻力指数>0.7)。
  • 良性肿瘤血流较少或无血流信号。
  • 2. 钙化类型

  • 沙粒样微小钙化是恶性的典型表现,粗大钙化则多为良性。
  • 三、伴随征象

    1. 腋窝淋巴结转移

  • 恶性肿物可能伴随同侧腋窝淋巴结肿大,超声表现为淋巴门消失、结构紊乱或血流异常。
  • 2. 周围组织侵犯

  • 晚期乳腺癌可能侵犯皮肤(表现为“橘皮样”改变)或胸肌。
  • 四、BI-RADS分级

    彩超报告中的分级是判断风险的核心依据:

  • 1-3类:基本为良性,定期复查即可。
  • 4类:需进一步活检(4a恶性风险2-10%,4b风险10-50%,4c风险50-95%)。
  • 5类:高度提示恶性(>95%),需临床干预。
  • 6类:已病理确诊的乳腺癌。
  • 注意事项

  • 彩超结果需结合触诊(如肿块硬度、活动度)和其他检查(钼靶、MRI或穿刺活检)综合判断。
  • 最终确诊需依赖病理学检查(如穿刺或手术活检)。
  • 若报告显示可疑恶性特征(如4类以上分级),建议尽快就医进一步评估。

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