一、症状表现
1. 常见症状：
上腹部疼痛（隐痛、胀痛或绞痛，可能放射至背部）
消化不良（食欲减退、腹胀、恶心呕吐）
黄疸（皮肤/巩膜发黄，多见于乳头附近肿瘤）
消化道出血（黑便、呕血）
体重下降及贫血
2. 特殊表现：
良性肿瘤可能无症状或仅类似胃炎
恶性肿瘤晚期可能出现腹部包块
二、诊断检查
1. 内镜检查：
胃镜/十二指肠镜：直接观察病变并取活检（确诊金标准）
超声内镜：评估肿瘤浸润
2. 影像学检查：
CT/MRI：明确肿瘤位置、大小及转移情况
ERCP：针对壶腹周围肿瘤
3. 实验室检查：
肿瘤标志物（CEA、CA19-9）辅助诊断
血常规（贫血）、便潜血（出血）
三、治疗建议
1. 手术治疗：
良性肿瘤：内镜切除或局部切除术
恶性肿瘤：胰十二指肠切除术（需联合淋巴结清扫）
2. 辅助治疗：
化疗（氟尿嘧啶、奥沙利铂等）
放疗（局部晚期病例）
3. 特殊病例处理：
神经内分泌肿瘤可能需联合靶向治疗
高龄/基础疾病患者可考虑微创手术
四、问诊注意事项
1. 病史采集：
症状持续时间、诱因及加重因素
既往消化系统疾病史（如溃疡、胃炎）
2. 鉴别诊断：
需排除十二指肠溃疡、胆石症等疾病
3. 术后随访：
定期复查胃镜/CT（监测复发）
营养支持（尤其胰十二指肠切除术后）
建议携带既往检查报告（如胃镜、CT影像）就诊，便于医生快速评估病情进展。若出现急性腹痛、呕血或黄疸加重，需立即急诊处理。
