肿瘤筛查的检查项目数量因筛查目的、肿瘤类型及个体风险而异，常见的组合包括3项、4项、6项、12项等。以下是主要分类及对应的检查内容：
一、基础筛查组合（3-4项）
1. 血液肿瘤标志物检测
包括甲胎蛋白（AFP，肝癌相关）、癌胚抗原（CEA，消化系统肿瘤）、CA125（卵巢癌）、CA15-3（乳腺癌）等。这些指标升高可能提示肿瘤风险，但需结合其他检查确诊。
2. 影像学检查
PET-CT：全身扫描，对微小病灶检出率高（准确性达95%），适用于判断肿瘤转移或恶变。
低剂量螺旋CT：针对肺癌筛查，尤其适合吸烟或高危人群。
3. 内镜检查
胃肠镜可直接观察消化道黏膜病变，并取组织进行病理检查，是胃癌、肠癌筛查的金标准。
二、扩展筛查组合（6-12项）
1. 肿瘤标志物6项
涵盖AFP（肝癌）、PSA（前列腺癌）、CA199（癌/大肠癌）、CA724（胃癌）、CA153（乳腺癌）、CA125（卵巢癌）等，针对不同器官特异性更高。
2. 肿瘤标志物12项
在6项基础上增加NSE（小细胞肺癌）、鳞状细胞癌抗原（肺鳞癌）、HE4（卵巢癌）等，覆盖更广但特异性相对较低，需结合临床症状和影像学判断。
三、专项筛查建议
高危人群：如家族史或长期吸烟者，需增加针对性检查（如乙肝患者定期查AFP+腹部超声）。
女性：建议加做乳腺彩超、宫颈细胞学检查（TCT）及HPV检测。
男性：50岁以上可增加PSA检测和直肠指检。
注意事项
非确诊依据：肿瘤标志物升高可能由良性疾病引起，需结合影像学或病理检查。
- 个性化选择：具体项目应由医生根据年龄、风险因素等制定，避免过度检查。
