一、影像学检查（初步筛查）
1. 超声检查
可发现直径1cm以上的肿瘤，表现为不均质的低回声实质性肿块，小肿瘤可能呈高回声。
能评估肿瘤浸润程度和转移情况。
2. CT扫描
对肾癌诊断价值较高，可显示肿瘤部位、大小及强化特征。恶性肿瘤通常表现为边界不清、增强不均匀，呈“快进快出”强化模式。
还能检测淋巴结转移和静脉癌栓。
3. MRI检查
准确性更高，T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，恶性肿瘤常伴假包膜（低信号环）。
适用于评估肿瘤与周围组织的关系及转移灶。
二、病理学检查（金标准）
1. 穿刺活检
通过超声或CT引导下穿刺获取肿瘤组织，病理分析可明确细胞异型性、核分裂象等恶性特征。
需谨慎操作，避免肿瘤扩散风险。
2. 术后病理
手术切除肿瘤后全面病理检查是最终确诊依据，可区分透明细胞癌、乳头状癌等亚型。
三、实验室检查（辅助诊断）
1. 肿瘤标志物
如肾癌相关抗原、CEA等可能升高，但特异性较低，需结合其他检查。
2. 血尿检测
血尿、红细胞沉降率增快等可能提示恶性肿瘤。
四、临床表现（参考指标）
典型症状包括无痛性血尿、腰痛、腹部肿块及全身症状（消瘦、发热等）。
良性肿瘤通常无症状或仅轻微压迫症状。
五、其他检查
肾动脉造影：用于评估肿瘤血供及术前栓塞。
PET-CT：全身代谢显像，检测远处转移。
恶性肾肿瘤的确诊需以 病理活检 为核心，结合影像学（CT/MRI）和临床表现综合判断。早期诊断对预后至关重要，建议发现异常后尽早就医。
