非颗粒型侧向发育肿瘤

肿瘤症状 2025-09-05 17:33肿瘤症状www.zhongliuw.cn

非颗粒型侧向发育型肿瘤（LST-NG）是结直肠侧向发育型肿瘤（LST）的一种重要亚型，具有独特的形态特征和较高的恶变风险。以下是关于该类型肿瘤的详细分析：

非颗粒型LST是指表面相对平滑、无明显颗粒状结构的侧向发育型肿瘤，主要沿肠黏膜表面横向扩展，极少向深层浸润。其直径通常超过10mm，形态多样，包括扁平隆起型（LST-NG-F）和假凹陷型（LST-NG-PD）两种亚型。

扁平隆起型（LST-NG-F）：表面光滑平坦，无明显凹陷或颗粒，早期易漏诊，癌变率约为6.3%。

假凹陷型（LST-NG-PD）：中央区域有轻微凹陷（非真性溃疡），恶性风险最高，直径≥2cm时癌变率可达46%。

内镜检查：高清染色内镜（如靛胭脂染色）和窄带成像技术（NBI）可清晰显示病变边界和表面微结构。

病理活检：需多点取样以评估病变性质，但活检可能因破坏黏膜下层而影响后续内镜治疗。

内镜下切除：对于未浸润黏膜下层的病变，优先采用内镜黏膜下剥离术（ESD）完整切除，避免残留。

手术干预：若存在黏膜下层浸润或病变范围广泛，需行外科手术（如结肠切除术）。

非颗粒型LST的恶变风险显著高于颗粒型，尤其是假凹陷型，早期诊断和治疗可有效阻断癌变进程。建议45岁以上高危人群定期肠镜筛查。

如需进一步了解具体病例或治疗技术，可参考相关临床案例及内镜手术视频资料。